急需注射用促肾上腺皮质激素。我在哪里可以买到商标名和品牌名?
2.结核病、糖尿病和血管硬化患者一般不宜慎用。
3.该药对儿童的影响在使用该药期间,生长激素的分泌受到抑制,儿童使用时应谨慎。
4.药物对妊娠的影响不适合孕妇。美国美国食品药品监督管理局(FDA)已将该药物的妊娠安全性分类为C类..
5.药物对泌乳的影响尚不清楚这种药物能否分泌到母乳中。
6.用药前后及用药期间,检查或监测减量或突然停药,监测心功能,随时观察心肌变化。
1.过敏反应少数患者可能出现过敏反应,包括发热、皮疹、血管神经性水肿,偶尔出现过敏性休克。这些反应更可能发生在性腺功能减退和肾上腺皮质功能减退的患者中,尤其是静脉注射时。因此,对疑有肾上腺皮质功能减退者,应口服地塞米松(1mg/天)进行ACTH试验,以免发生严重反应。
2.心血管系统长期大剂量使用本品可能导致高血压、心脏增大、左心室代偿功能增强。
3.神经系统可出现头痛,也可诱发精神障碍、情绪不稳、欣快、失眠、抑郁、性格改变,可能是由于可的松分泌增加,但也可能是由于该药的直接作用所致。
4.代谢/内分泌系统可产生糖皮质激素和盐皮质激素增加的相关反应(医源性库欣综合征,明显的水钠潴留和相当的钾丢失)。其他报告如下:肾上腺出血、甲状腺激素分泌抑制、生长激素对低血糖反应降低(可能导致高血糖)、雄激素分泌增加(导致痤疮和多毛症)。据报道,一些女性在服用药物后出现阳刚之气。
5.血液会导致白细胞显著增加。
6.皮肤可诱发皮肤色素沉着,长期使用合成ACTH可能诱发黑变病。
7.其他双侧白内障的报告。
1.本品不宜与中性、碱性注射液配伍,如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等,以免发生浑浊。
2.突然停药可引起垂体功能障碍,停药时应逐渐减量再停药。
3.长期使用该药会削弱垂体-肾上腺轴的应激反应能力。
4.这种药能增强身体的凝血功能。如果必须与抗凝药合用,应酌情增加后者的剂量。
5.该药可升高血糖,与降糖药合用时应加大后者的剂量。
6.当甲状腺功能低下时,这种药的效果会增强。
7.对疑似肾上腺皮质功能减退的患者进行诊断性兴奋试验时,应注意过敏或低血压反应的发生。
成人
常规剂量
肌肉注射
1.短效制剂:25U一次,一日两次。肌肉注射是短暂的,需要一天注射几次。现在已经很少用了。
2.长效制剂:40-80U一次,1次每24-72小时一次,应尽快逐渐减少剂量,直至控制症状所需的最小量。
3.多发性硬皮病急重症患者的治疗:80-120U一天,分批给药3周。
静脉滴注
1.用于诊断垂体-肾上腺轴储备功能:每次20-25U,持续8小时,使肾上腺皮质兴奋到最大程度。
2.多发性硬皮病急性重症患者的治疗:12.5-25U一次,溶于5%葡萄糖注射液500ml中,滴注8小时,1次一日。
[参考国外用法用量]
成人
常规剂量
肌肉注射
1.需要糖皮质激素治疗的疾病:10-20U一次,一天4次。
2.肾上腺功能快速检测:单剂量给予25U,检测给药前和给药后45分钟皮质类固醇浓度。
3.痛风急性发作的治疗:一天40-80U,2-3天后逐渐减量。在治疗期间和治疗后7天内,应每日2-3次给予秋水仙碱0.6mg,以防止急性痛风的复发。
4.控制多发性硬化急性发作:每天80-120U,持续2-3周,然后在几周内逐渐减量。
5.改善重症肌无力患者的临床症状:每天100U,共10天。
6.鼻息肉治疗:每天80U,连续5天,然后逐渐减量,每天减量10U。
静脉给药
1.肾上腺功能不全的诊断:常用剂量为单剂量10-25U,稀释于500ml 5%葡萄糖注射液中,滴注8小时。
2.肾上腺功能检测:药物持续静脉输注,48小时内每12小时给药40U。这种方案不常使用。
3.痛风急性发作的治疗:将40-80U本品稀释于250-500ml生理盐水中静脉滴注。在治疗期间和治疗后7天内,应每日2-3次给予秋水仙碱0.6mg,以防止急性痛风的复发。
混合给药控制多发性硬化急性加重:每日80U,稀释后于中静脉滴注至少8小时,连续3天;然后肌肉注射40U,一次,一天两次,连续7天。然后在接下来的3-4周逐渐减少到停药。这是控制多发性硬化急性恶化的另一种常用给药方法。
皮下给药需要糖皮质激素治疗的疾病:肌内注射。
肝功能障碍的部分剂量
肝硬化需要减,但没有推荐方案。
其他疾病的剂量
当甲状腺功能低下时,这种药物的疗效会增强,因此需要减少这种药物的剂量,但目前还没有推荐的方案。
儿童
常规剂量
肌内注射婴儿痉挛(韦斯特综合征):有多种治疗方案:(1)每天5-8U/kg,分两次给药,***14-21天,然后慢慢减量。(2)每日80-100U,痉挛停止后,减至维持剂量,持续6个月左右,以免复发。(3)每天20U,持续2周,随后7天逐渐减量。(4)2周每天40U,然后每次80U,每2天1次,至少3个月。(5)每天20-40U,持续6周,然后逐渐减量。(6)每天40-160U,连续3周;每天20-80U,持续2周;然后逐渐减少。
注射用促肾上腺皮质激素(1)25U。(2)50U .
促肾上腺皮质激素16%明胶注射液(1)1ml:40U。(2)1毫升:80U .
促肾上腺皮质激素氢氧化锌混悬液1毫升:40单位。
贮藏方法:2-8℃,避光冷藏。
(1)对猪蛋白过敏。(2)术后患者。(3)骨质疏松。(4)系统性真菌感染。(5)眼部单纯疱疹患者。(6)消化性溃疡患者。(7)高血压患者。(8)充血性心力衰竭患者。
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