北碚区医疗保险局咨询电话
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中华人民共和国国家医疗保障局是国务院直属机构,副部级,成立于2018年3月。
其主要职能是制定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准并组织实施,监督管理相关医疗保障资金,完善全国异地就医管理和费用结算平台,组织制定和调整药品和医疗服务价格及收费标准,制定药品和医用耗材招标采购政策并监督实施,监督管理纳入医疗保险的医疗机构相关服务行为和医疗费用。
一.历史演变
为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,保障医疗保险基金的合理使用、安全可控,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障患病群众, 国务院机构改革方案提出,整合人力资源和社会保障部城镇职工和城镇居民基本医疗保险和生育保险职责、国家卫生计生委新型农村合作医疗职责、国家发展改革委药品和医疗服务价格管理职责、民政部医疗救助职责,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。
2065438+2008年3月,第十三届全国人民代表大会第一次会议表决通过《关于国务院机构改革方案的决定》,成立中华人民共和国国家医疗保障局。
以前卫生部门和人社部门对于药品采购工作由谁负责争论不休。现在国家给出了答案,医保局会接手整个问题。
早在2065438+2007年6月28日,国务院颁布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,强调了其重要性和紧迫性,将医保支付方式改革提升到了一个新的高度。
《指导意见》提出,完善医保支付机制和利益调节机制,实施精细化管理,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理治疗和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持分级诊疗模式建立和基层医疗卫生机构健康发展,切实保障广大参保人员基本医疗权益和医疗保险制度长期可持续发展。由此可见,国家医疗保障局的成立将极大地推动这一文件的实施,对医疗机构和医药公司都将产生非常重要的影响。
医保局成为药企和医疗器械企业最关心的部门。
医疗保障局成立后,将成为药企和医疗器械企业最关心的政府部门。原因有三:
1,市场准入
对于国内医药行业来说,什么是市场准入?狭义上可以理解为:招标,进医保。
如果药品不能通过招标,就意味着失去整个医院市场。再者,如果药品未能进入医保目录,即使通过招标,也会对其市场产生非常巨大的影响。
招标和医保目录都是市场准入,但现在这两项权利都在医保局手里,重要性不言而喻。