安徽社保如何在东莞使用报销

这里主要有两种情况,一种是异地就医,一种是异地转诊。下面详细分析:

1,异地就医。所谓异地就医,就是参保地和就医地不一样。简单来说,就是要提前去异地就医。具体分为两步:

(1)首先,通过国家医保服务平台APP(或官网、微信小程序)确定本地医院是否纳入异地直接结算网络,只有纳入异地直接结算网络,才可以刷医保卡直接结算。

(2)医院确定后,向参保地社保局备案。目前备案方式主要有两种:①网上备案,即通过国家医保服务平台(APP或官网、微信小程序)进行备案。目前安徽省内开通的城市有:合肥、芜湖、蚌埠、淮北、滁州、宿州、六安、亳州。也就是说,以后属于以上城市的朋友需要办理异地就医时,只需要动动小指头,非常方便。②以上八个城市未参保的,可拨打12333咨询,或在官网、官方微信官方账号向当地社保局备案。

需要注意的是,异地就医最终能不能报,能报多少,主要看当地的医保政策。具体来说,诊疗项目的医疗费用和服务费能否按照患者就诊地的医保目录报,能报多少要看参保地的政策,比如起付线(比如安徽2000-20000)到顶线(20-30万)的报销比例。一般会比投保地少5%或者10%。

2.异地就医。所谓异地转诊,是指参保人因病情特殊不能在参保地诊治的,由具有转诊资格的医院提出转诊意见,经当地医保经办机构批准后,方可转诊到异地定点医院。这里有一个关键点:参保地医院无法治疗。如果当地医院可以治疗,转诊无法办理。按照规定,安徽省异地转诊备案后,报销比例享受异地就医同等待遇。此外,异地急诊,安徽支持“先救治,后报销”的原则,无需提前备案,报销政策与参保地相同。