青光眼手术用药有什么紧急情况?
陈俊毅提到的丝裂霉素是指眼科手术中抑制疤痕生长所需的药物。专家介绍,青光眼手术需要眼部有流出通道。这个通道手术后不能很快愈合,否则不能产生引流作用,所以需要抑制疤痕生长的药物。
20世纪80年代,5-氟尿嘧啶用于青光眼手术,大大提高了手术效果。90年代丝裂霉素开始进入临床,效果较好。手术成功率从40%提高到70%以上,成为青光眼手术的必备药物。
“现在不仅丝裂霉素没了,5-氟尿嘧啶也越来越少用,而且缺货。不是今年2月购买的。”陈俊毅说,虽然丝裂霉素可能会被其他药物取代,但新药进入临床还需要时间。"由于缺乏可用的丝裂霉素,我们的手术成功率受到了显著影响."。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院被称为中国三大眼科中心之一。每天进行超过65,438例青光眼手术,年手术量超过3,800例。据悉,全国三大眼科中心一年此类手术总数在1万例以上。
官网,国家美国食品药品监督管理局,搜索“注射用丝裂霉素”* * *发现有6个国药准字批准文号,涉及海正辉瑞制药有限公司、江苏恒瑞制药有限公司、上海上药新亚制药有限公司3家企业
海正辉瑞对此情况回应称,注射用丝裂霉素自2014年2月其批准文号分配给海正辉瑞以来,从未生产过,也从未参与该产品的投标。根据国家新版GMP的要求,如果开始生产该产品,需要进行必要的技术改造,预计相关技术改造将持续较长一段时间。目前正在进行可行性评估。新亚制药厂表示,该药已停产。
近年来,不仅是丝裂霉素,一些廉价常用的药物和没有替代品的“救命药”也因为各种原因供不应求,如心脏手术用的鱼精蛋白、治疗心力衰竭的西地兰注射液、治疗儿童肿瘤的放线菌素D、治疗婴儿痉挛的促肾上腺皮质激素、预防血栓栓塞性疾病的潘生丁等。
“丝裂霉素以前要11.5元,是廉价药,营业额小。需要手术的青光眼是眼压极高的眼科急症,一旦延误就会失明。”陈俊毅说,之前北京和广州的医生已经发出呼吁,广州甚至征集了1000多名青光眼专业眼科医生的签名,但至今没有解决。
中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南表示,廉价药消失背后的原因之一在于生产过程,部分药品低于成本。另外,以药养医的机制还没有完全废除,生产者和使用者都没有动力。出现了失真现象。要尽快建立合理的价格机制,让多方参与,包括供需方、医保支付方等。,真正考虑药物的成本和性价比。
“能否储备疗效确切、临床必需、不可替代、价格低廉的药物?比如企业根据往年市场需求生产,国家一次性买断部分补贴,让企业提前做一些准备。”一家药企负责人建议。有专家建议,将抢救药、廉价药和需求不稳定、供需信息严重不对称的罕见病用药纳入国家储备。一旦市场缺货,国家药品储备可以立即将储备的药品投放市场,缓解供需压力。