神经毒气袭击:新的治疗方法已经被淘汰,但需要更多的药物。

65438+2002年2月30日,以色列耶路撒冷,一名以色列女兵在一家商场的以军防毒面具发放中心,服用一剂阿托品作为神经毒气袭击的解毒剂。在大卫·西尔弗曼(David silverman)本月早些时候在叙利亚发动致命的神经毒气袭击后,美国最近授权使用一种新的注射器来治疗接触这些致命化学物质的人。但是医学专家说还需要其他药物。

据美国美国食品药品监督管理局(FDA)发言人劳伦?史密斯?据Lauren Smith Dyer说,新批准的注射器中的药物是阿托品,由以色列制药公司Rafa Laboratories Ltd .生产。史密斯·戴尔在一封电子邮件中告诉Live Science,该注射器已经获得了FDA的“紧急使用授权”,这意味着该注射器没有被批准用于一般用途,但可以在紧急情况下使用。

新阿托品注射器的批准是有帮助的,但罗格斯新泽西医学院急诊医学主任刘易斯·纳尔逊(Lewis Nelson)博士表示,FDA还必须集中精力批准用于神经毒气患者的不同于阿托品的其他药物。[关于致命神经毒剂沙林的7个事实]

阿托品通过阻断乙酰胆碱受体并防止其过度发挥作用来发挥作用。这种过度的* * *是杀死神经毒剂的主要方式。然而,“KDSP”和“KDSP”对于接触神经毒剂的人来说是一种更好的治疗方法,而且它是帕拉洛肟,或2-PAM,它可以从其结合的分子中去除神经毒剂,阻止乙酰胆碱的积累,并导致过度的* * *,首先,罗伊·尼尔森说。这种药已经被批准了,注射器被制成含有吡哆肟和阿托品的注射器。然而,这些注射器在市场上已经没有了。第三种药物“KDSP”和“KDSP”,称为咪达唑仑,是一种抗惊厥药,在临床研究中显示出潜力,但尚未获得FDA批准用于神经毒气治疗。罗伊·尼尔森说,花费时间和金钱批准咪达唑仑是非常重要的,“因为阿托品不是神经毒剂[暴露]的真正治疗剂”。据新闻报道,他告诉《现场科学》,这确实是帕拉洛肟,我们需要咪达唑仑。KD SPE“KD SPs”是一种能同时释放阿托品和帕拉洛肟的自动喷雾器。史密斯戴尔表示,自动注射器“目前无法购买”,并补充说,新的紧急授权对于解决“化学神经毒剂威胁的准备和储存要求”至关重要。

美国卫生与人类服务部负责人白梓轩表示,根据他在4月11日签署的一项命令,新注射剂的授权是必要的,因为“可能出现公共卫生紧急情况”,这可能会影响生活在国外的美国公民。

什么是阿托品KDSPs?“阿托品、哌雷西姆和咪达唑仑是三种解毒剂,可以治疗接触神经毒剂的人,属于一组称为有机磷的化学物质,”罗伊·尼尔森说。神经毒剂“KDSP”和“KDSP”以一种酶为目标,这种酶可以阻断向神经发送信号的分子乙酰胆碱。纳尔逊说,当这种酶失去功能时,乙酰胆碱可以坚持到神经细胞上的一些受体上。这可能导致体内液体释放过多,如唾液过多、排尿和腹泻(症状通常与接触有机磷农药有关)、肌肉麻痹和死亡(症状通常与接触神经毒剂有关)。【五种致命化学战剂】阿托品可以阻断乙酰胆碱受体,但对接触含有有机磷的杀虫剂的人更有效,而对接触神经毒剂的人无效,尼尔森说。

“我不认为(新的自动注射器)会对人们的治疗产生实质性影响。”有神经毒剂“中毒”,尼尔森告诉《战地科学》说,阿托品在概念上是好的,但不是我们需要的解毒剂。我们真的需要一半的帕拉碘肟。“kdspe”和“kdsps”可以防止接触神经毒剂的人癫痫发作,医生现在可以使用地西泮(商品名地西泮)。然而,静脉注射安定比自动注射器更有效。Nelson说,使用咪达唑仑代替地西泮的优点是,在使用自动注射器时,咪达唑仑似乎也有同样的效果。他说在神经毒气袭击中,

时间是宝贵的,因为如果可能的话,这些解药必须在10分钟内迅速给出。因此,注射将比静脉注射更好,静脉注射需要更多的时间来建立,尼尔森说。

更重要的是,动物研究表明,咪达唑仑是治疗神经毒气中毒的好药,临床试验正在人体研究中。据彭博新闻报道,

史密斯戴尔指出,FDA批准新的阿托品注射液并不意味着美国即将发生化学神经毒剂袭击。相反,* * *“目前,采取这些行动只是为了做准备,以帮助确保阿托品自动注射器的充足供应,”史密斯戴尔说。

这是一篇关于生命科学的原创文章。