请问:中老年高血压患者服用医生按剂量配制的富马酸比索洛尔片和氯沙坦钾氢氯噻嗪片，会出现脚无力、心跳变慢的情况吗？

不良反应1。服药初期可出现轻度乏力、胸闷、头晕、心动过缓、嗜睡、心悸、头痛、下肢浮肿，继续服药后全部自行缓解或消失。2.在极少数情况下，可能会出现胃肠道疾病(腹泻、便秘、恶心、腹痛)和皮肤反应(如红斑和瘙痒)。3.偶尔血压明显下降，脉搏缓慢或房室传导异常。4.有时会出现刺痛感或四肢发冷，极少数情况下会导致肌肉无力、肌肉痉挛、泪少。5.对于间歇性跛行或雷诺氏现象的患者，服药初期病情可能加重，原有心肌功能不全者也可能加重。6.偶尔，气道阻力会增加。7.对于老年糖尿病患者，其糖耐量可能降低，其低血糖表现(如心跳加快)可能被掩盖。

禁忌症1。休克、房室传导阻滞(二度和三度房室传导阻滞)、病窦综合征、窦性传导阻滞、心动过缓(50次/分以下)、低血压、支气管哮喘和晚期外周循环障碍。2.肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤)，本品只能在使用α-受体阻滞剂后服用。

注意事项1。血糖浓度波动较大的糖尿病患者和酸中毒患者慎用。2.肺功能不全和严重肝肾功能不全的患者慎用。3.当治疗中断时，剂量应逐日减少，与其他降压药合用时往往需要减少剂量。4.如因用药过量引起心动过缓或低血压，请停止服用本品。必要时可单独或连续使用下列药物:阿托品0.5 mg ~ 2.0 mg静脉注射，异丙托品缓慢静脉注射；胰高血糖素1毫克至5毫克(或1毫克至10毫克)。5.由于本品的降压作用，可能会削弱患者驾驶或操作机械的能力，尤其是首次服用或换药与酒精同服时，但不会直接影响人的反应能力。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片的商品名为“海捷亚”

反作用

在氯沙坦钾氢氯噻嗪的临床试验中，未观察到该复方制剂的特殊不良反应。仅限于以前报道的氯沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良反应。该复方制剂的总体不良反应发生率与安慰剂相似。停止治疗的百分比与安慰剂相似。

总的来说，氯沙坦钾氢氯噻嗪耐受性良好。绝大多数的不良反应都是轻微而短暂的，没有必要中断治疗。

氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一报告的药物相关不良反应，发生率大于1%或以上且高于安慰剂。

上市后发现的其他不良反应:

过敏:很少有氯沙坦治疗患者出现血管性水肿(包括导致气道阻塞和/或面部、嘴唇、咽和/或舌肿胀的喉和声门水肿)的报告；其中一些患者因服用其他药物(如ACE抑制剂)而出现血管性水肿。在氯沙坦治疗中，包括过敏性紫癜在内的血管炎很少报道。

消化道:接受氯沙坦治疗的患者很少出现肝炎、腹泻。

呼吸道:有报道氯沙坦引起咳嗽。

皮肤:荨麻疹。

实验室发现:在临床对照试验中，临床重要标准实验室指标的临床重要变化很少与本品的应用有关。0.7%的患者出现高钾血症(血钾> 5.5 meq/L)，但在这些检查中，不需要停用本品，ALT也很少升高，停用本品后一般会恢复。

以下是氯沙坦和氢氯噻嗪单独使用时的不良反应，所以也可能是本品的潜在不良反应。

氯沙坦皮疹、剂量相关的体位性低血压、腹痛、虚弱/疲劳、胸痛、水肿、肿胀、心悸、心动过速、消化不良、恶心、背痛、肌肉痉挛、头痛、失眠、咳嗽、鼻塞、咽炎、鼻窦疾病、上呼吸道感染、偏头痛、肝功能异常、贫血、肌痛和瘙痒。

氢氯噻嗪厌食、消化道刺激、恶心呕吐、痉挛、腹泻、便秘、黄疸(胆汁在肝内积聚)、胰腺炎、涎腺炎、头晕、感觉异常、头痛、黄视、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血、紫癜、光敏性、发热、坏死性血管炎(血管炎)。中毒性表皮坏死、高血糖症、糖尿病、高尿酸血症、电解质失衡(包括低钠血症和高钾血症)、肾功能障碍、间质性肾炎、肾衰竭、肌肉痉挛、虚弱、焦虑和暂时性视力模糊。

禁忌

对本产品任何成分过敏的患者。

无尿患者。

对其他磺胺类药物过敏的患者。

需要注意的事项

氯沙坦氢氯噻嗪

过敏反应:血管性水肿(见不良反应)

肝功能、肾功能损害:肝功能不全或严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)患者不推荐使用本品(见用法用量)。

氯沙坦

肾功能不全:抑制肾素-血管紧张素系统可导致肾功能改变，已有报道部分敏感患者出现肾功能衰竭(尤其是一些肾功能依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统的疾病，如严重心功能不全或肾功能异常的患者)。部分患者的肾功能变化在停止治疗后可以逆转。

据报道，一些患有严重肾脏疾病或肾移植的患者在接受氯沙坦钾治疗时会出现贫血。

双侧或单侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄的患者，使用其他影响肾素-血管紧张素系统的药物可引起血浆中尿素和肌酐的升高；据报道，氯沙坦也有类似的作用。肾功能的这些变化可以通过停药来逆转。

二氢氯噻

低血压和电解质失衡:像所有其他降压治疗一样，一些患者可能有症状性低血压。当合并腹泻或呕吐时，应观察无水或电解质失衡的临床体征，如低血容量、低钠血症、低钠血症。

血氯碱中毒、低镁血症或低钾血症。应定期检查血液电解质。

对代谢和内分泌的影响:噻嗪类疗法会降低糖耐量。可能需要调整降糖药的剂量，包括胰岛素(见药物相互作用)。

噻嗪类可减少尿钙排泄，引起血钙间歇性轻度升高。显著的高钙血症可能是隐性甲状旁腺功能亢进的表现。因此，在进行甲状旁腺功能测定前，应停用噻嗪类药物。

胆固醇和甘油三酯的升高可能与噻嗪类利尿剂治疗有关。

使用噻嗪类药物治疗可能会导致某些患者出现高尿酸血症和/或痛风。因为氯沙坦可以降低尿酸，所以氯沙坦钾和氢氯噻嗪合用可以降低利尿剂引起的高尿酸血症。

其他:无论患者是否有过敏史或支气管哮喘史，服用噻嗪类药物时均可能出现过敏反应。曾有噻嗪类药物加重或刺激系统性红斑狼疮的病例报告。