如何防治小儿痢疾
婴儿患细菌性痢疾时，随着体温的升高，可出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，甚至抽搐。排便前，因腹痛而哭。痢疾症状往往不典型，表现为肠道功能紊乱、大便难消化、排便时用力或面部发红，提示内急后重。
二、儿童痢疾的原因
1.近年来，婴儿细菌性痢疾有所增加。这是因为婴幼儿膳食趋于多样化，部分婴幼儿辅食增加过早，品种增加过多。
比如，对于刚满月的宝宝，家长开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等。，还有一些家长过早地给孩子吃鱼、虾、肉松等。这些食物在储存和喂养过程中容易被病菌污染，从而增加感染的机会。
2.发病季节不限于夏秋季。目前，细菌性痢疾几乎一年四季都可以见到，甚至在冬天也可以见到，因为近年来，水果、鱼虾一年四季都可以吃，婴儿在冬天吃了西瓜后感染细菌性痢疾也很常见。
3.儿童细菌性痢疾容易与普通腹泻混淆。年龄越小，临床症状越不典型。
起初是水样便，常伴有呕吐，随后便数增多，但便量减少，变得粘稠，出现粘液便。复发疾病的孩子也会出现脱肛，不做大便检查很容易漏诊或误诊。所以家长最好在就诊前留一点大便，并在2小时内拿到医院检查。
4、容易演变成慢性细菌性痢疾。一般菌痢病程超过两个月可诊断为慢性菌痢。慢性菌痢由于长期腹泻，必然会影响食物和营养的消化吸收，导致儿童生长发育障碍。
5、容易出现水、电解质紊乱和中毒症状。
儿童肠壁比成人薄，但血管丰富。一旦发生肠道感染，更容易导致脱水和毒素吸收，出现高热、抽搐、精神障碍，甚至中毒性菌痢，危及生命。因此，对儿童细菌性痢疾要早治疗，千万不能掉以轻心。
6、孩子服药困难，往往不能坚持足够的治疗。很多对成人疗效较好的药物，如磺胺类(复方磺胺甲恶唑)、喹诺酮类(如诺氟沙星)、氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素)，都不适合儿童使用。
第三代头孢菌素(如多菌灵)静脉滴注效果较好，但由于静脉输液引起的恐惧，常被患儿和家长拒绝。
三、孩子患痢疾？
1，孩子在医生指导下隔离治疗。2、病房空气要清新，孩子的衣服要马上洗。3、要卧床休息，坚持遵医嘱服药，且治疗要彻底。症状消失后，不要在没有医嘱的情况下停药，以免痢疾复发或转为慢性痢疾。4.当孩子高烧时，应在医生的指导下服用一些退烧药。当发烧超过39.5℃时，他应该采取物理降温。5.我们应该密切观察孩子的病情变化。如果发现孩子没有精神，面色苍白，四肢冰冷，就有可能转为中毒性痢疾，要立即就医。6.给孩子多喝水，最好是一些糖和盐水，吃一些容易消化的食物。
四、如何预防儿童腹泻
1.痢疾是一种常见的肠道疾病，是由于食用了被带有志贺氏菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。
因此，我们必须注意饮食卫生，以防止细菌性痢疾的发生。注意食物一定要新鲜，不要吃变质、腐烂、隔夜的食物，熟食和生食在冰箱里存放时间不宜过长，熟食要重新加热。
2、生食水果要清洗干净，最好用开水冲一下。
需要注意的是，冷饮在痢疾的传播中扮演着重要的角色。夏天不让孩子吃冷饮是不可能的。关键是要注意买品牌优秀的产品，不要喝地摊上的饮料。在路上吃冰棍和冰淇淋是极其不卫生的，尤其是风大的时候，落在冰棍上的灰尘往往会携带病菌。
5.儿童中毒性痢疾是怎么引起的？
1，微循环缺血期
发病初期交感神经兴奋，此时儿茶酚胺分泌增多，α受体兴奋，使皮肤内脏小动脉、微动脉、毛细血管前和肌微静脉痉挛，引起外周血管阻力增加，微血管容积减少，组织血液灌注减少，引起脑组织缺血缺氧。临床表现为面色灰白、嗜睡、昏迷、惊厥。
2.微循环停滞
缺血缺氧刺激微血管壁上的肥大细胞释放组胺，组胺可以舒张血管。同时缺血时出现代谢性酸中毒，酸中毒还有舒张血管的作用。这些因素使小动脉、前毛细血管等前阻力血管松弛，而肌肉小静脉对组胺和酸中毒不敏感，仍处于收缩状态。
前方阻力降低后，阻力仍然较高，导致微循环灌得多，流得少，造成微循环充血缺氧。毛细血管内流体静压增加，通透性增加，血管内液体向外渗出，形成脑水肿。临床表现为颅内压增高，病儿昏迷加重，抽搐频繁，脑水肿和颅内压增高压迫脑神经，诱发脑疝使一侧瞳孔大而另一侧小，严重者可导致呼吸衰竭而死亡。
3.休克期
部分患儿由于皮肤和脏器的微循环障碍，大量血液沉积在胸腹脏器，回流心脏的血液量减少，有效循环不足。此外，骨骼肌中的血管主要由M受体和β2受体支配。休克时，这两种受体兴奋，使骨骼肌中的血液扩张，引起过度灌注，约占心输出量的65，438+0/3。因此，骨骼肌充血也是有效循环减少的重要原因之一。在休克期，临床表现为心输出量减少、血压下降、脉搏加快、四肢冰冷、皮肤发绀、四肢发绀、表情淡漠，严重者循环衰竭而死亡。
4.弥散性血管内凝血(DIC)阶段
微循环障碍进入血瘀阶段后，由于毛细血管内液体外渗，血液浓缩，血液粘度增加，酸性代谢产物积聚，血小板聚集破坏，凝血活酶释放，严重乳酸血症，使肝素失活。同时血管内皮细胞受损，暴露胶原纤维和活化因子。
以上因素导致血液高凝，促成DIC。此时广泛的微血栓堵塞毛细血管，进一步加重微循环障碍。在凝血过程中，大量凝血因子被消耗，血小板减少，机体为了对抗DIC而继发纤溶，所以后期凝血减少，诱发出血倾向。
六、如何预防儿童中毒痢疾？
毒痢疾是细菌性痢疾的一种严重类型，2-7岁的孩子最容易得。该病发病突然，病程极其凶险。如果不及时治疗，孩子可能很快就会死于呼吸或循环衰竭。
1，注意环境卫生，尤其是食品卫生。在家里一定要积极杀灭苍蝇、蚊子、老鼠，消除蚊蝇孳生地，保持室内外清洁卫生。
2.培养孩子饭前便后洗手、不喝生水、不吃凉性蔬菜水果、不随地吐痰、不排便的卫生习惯，减少和控制肠道传染病的发生。
3.不要购买假冒伪劣过期食品。教育孩子不要贪吃冷饮和食物，要注意厂家的商标，出厂日期，保质期，有没有变质，避免吃错东西引起肠胃疾病。
七、儿童细菌性痢疾的症状
1，潜伏期从几个小时到8天不等，大部分是1 ~ 3天。
2.细菌性痢疾根据病程和病情可分为急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾和中毒性痢疾。
(1)急性细菌性痢疾
典型的痢疾
典型病例起病急，发热，体温低或高，腹泻，一天大便10 ~ 30次，大便中有粘液和脓血。我有恶心、呕吐和阵发性腹痛。腹部有轻微的压痛。有时左下腹可触及痉挛性乙状结肠。肠鸣音亢进。
排便后，有一种尿急和重重摔倒的感觉。这孩子全身无力，食欲不振。婴幼儿有时会出现热性惊厥。急性痢疾患儿经过合理治疗，多数可在几天内逐渐缓解恢复，预后良好。大龄儿童大便形成快，婴幼儿可连续几天便溏，与婴幼儿肠道功能恢复慢有关。
慢性细菌性痢疾
病程超过2周称为迁延性痢疾，超过2个月称为慢性痢疾。其病因主要是由于身体虚弱、营养不良、佝偻病或贫血等并发症。或者是这种生病的孩子没有得到合理的治疗造成的。
因为病程长，大便越来越稀，而且含有大量粘液，不一定带脓血，或者粘液和脓血交替出现。粪便中仍可培养出痢疾杆菌，但阳性率明显低于急性痢疾。
慢性痢疾患儿如果并发严重营养不良，往往容易出现一些危机。患病儿童可能因电解质紊乱(低钠、低钾、低钙)和严重的心肌损害而意外死亡。
八。儿童细菌性痢疾引起的并发症
1，小儿急性细菌性痢疾可能并发水电解质紊乱(脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙等。)上吐下泻严重的时候。
2.慢性菌痢并发症多，主要是营养不良，免疫功能低下。最常见的疾病是营养不良和营养不良性水肿，缺乏维生素和微量元素，表现为干眼症、营养不良性贫血、佝偻病，严重者还有脚气和坏血病。
九、小儿细菌性痢疾容易与什么疾病混淆？
细菌性痢疾的特征是脓血便。而细菌性痢疾仅凭脓血便，误诊率可达30%左右。最容易与下列肠炎混淆:
1.侵袭性大肠杆菌(EIEC)肠炎。这种病的发病季节和症状与细菌性痢疾非常相似，同样表现为发热、腹泻和脓性血便。还发现中毒性痢疾也有类似的表现。
2.空肠弯曲菌肠炎的发病季节和临床病程与细菌性痢疾相似。多见于3岁以上儿童。症状有发热腹泻，先有稀便，后有脓性血便，类似痢疾。
3、沙门氏菌肠炎:其特点是婴儿小，粪便多样化。起初是便溏，后来可表现为粘液和脓性血便。容易误诊为细菌性痢疾。
X.细菌性痢疾的孩子应该做哪些检查？
1，血常规检查在急性时，白细胞总数、中性粒细胞增多，慢性时常出现轻度贫血。
2、大便常规:出现粘液便和脓血便，镜下可见较多的红细胞和白细胞，以及吞噬细胞。
3.粪便培养:70%以上可培养出致病菌。在应用抗生素之前，应取粪便的脓性部分进行培养。标本应该是新鲜的。阳性者做药敏试验。
4.粪便细菌抗原检测:采用荧光抗体染色法、免疫荧光表面菌球法、乳胶凝集试验、协同凝集试验、PCR直接检测法，是一种快速、灵敏、简便的诊断方法。
十一、儿童细菌性痢疾的饮食
食疗的目的是减少肠道刺激，缓解患者腹泻症状，预防和纠正水电解质平衡。当发热、腹痛、腹泻明显时，应禁食。症状稍有缓解时，可以吃清淡、营养、易消化、低脂的流质饮食。如藕粉、米汤、果汁、蔬菜汁、禁奶、豆浆和产气饮食，保证肠道充分休息，补充水分和电解质。一天6餐，每餐200 ml ~ 250 ml。
发热腹泻症状改善后，可以吃粥、面、面条、蒸鸡蛋汤、小肉丸、蔬菜泥等。，一天3、5顿，量不宜太多。多喝水改善脱水和毒血症，有利于毒素的排泄。
十二、痢疾患儿如何护理？
我们都知道痢疾经常发生在孩子身上。当孩子患痢疾时，我们的父母会非常焦虑，生怕孩子因为痢疾感染上其他疾病。所以，当你发现孩子有痢疾的症状时，一定要尽快送孩子去医院。
1，抗生素
根据当地、当时、患者的具体情况，选择对志贺氏菌敏感的抗生素，结合中毒性菌痢使用2-3种抗生素，采用静脉给药，使血液中的抗生素在短时间内达到冲击浓度。一般细菌性痢疾可以口服。如果不能口服，也可以静脉注射或肌肉注射。常用抗生素有头孢菌素和氨苄青霉素，疗程为7-10天。大便培养阴性后停止。
2、纠正水电解质紊乱和酸中毒。
患有腹泻的儿童会失去大量的液体和电解质。口服补液液适用于轻中度脱水儿童，根据腹泻和脱水纠正情况调整剂量。家长应根据医生的建议用水冲洗孩子，直到脱水得到纠正。严重脱水或呕吐不能口服，需要静脉补液纠正。
3、中毒性细菌性痢疾的治疗
原理是快速降温，解除小动脉痉挛，改善微循环。仅用退烧药往往不能降低高热，应结合物理降温，如冰帽、酒精浴，以及1%温生理盐水灌肠。如果失败，应再次使用冬眠疗法，使体温在短时间内降至36-37度，冬眠时间不超过12-24小时，积极抢救循环和呼吸衰竭。
4.休息和饮食
细菌性痢疾患儿应卧床休息，按肠道传染病隔离，粪便消毒。无呕吐或严重菌痢者一般不禁食，但应根据病情调整饮食。首先，停止食用不易消化的食物，以减轻胃肠道的负担。母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养，并可以适当减少母乳喂养的次数，适当延长母乳喂养的间隔时间，缩短每次母乳喂养的时间，暂停添加辅食。
5.保持臀部干净
经常腹泻的孩子容易患尿布皮炎，每次排便后要用温水洗屁股，擦干。应选择吸水性强的软布制作纸尿裤，避免用塑料布垫孩子的屁股或包得太紧。尿布皮炎后，可在臀部涂抹凡士林和氧化锌油，每天2-3次，2-3天至5-7天不等。
儿童安全用药要注意三点。
1，家长要了解药物的作用机制，掌握药物的适应症、用量、注意事项和可能出现的不良反应，做到心中有数。以达到最佳的治疗效果。2.在选择药物和剂量时，要考虑孩子的年龄、体力、病情严重程度、肝功能、以前用过什么药物以及是否有过敏史，并告知医生相关信息，使用药安全、有效、合理、经济。3、儿童不宜使用太多种类的药物。如果需要同时服用几种药物，要注意避免药物在体内相互作用产生的副作用，所以几种药物要间隔服用。