解释性词语
吗啡是鸦片中的主要生物碱(含量约为10-15%),最早由法国化学家F·泽尔蒂于1806年从鸦片中分离出来。他用分离出来的白色粉末在狗和自己身上做实验。结果狗狗吃了之后很快就睡着了,强烈的刺激也无法唤醒。他自己吞下这些粉末后也睡不着。据此,他以希腊神话中睡眠之神莫斐斯的名字将这些物质命名为“吗啡”。
纯吗啡为无色或白色晶体或粉末,不溶于水,易吸潮。随着杂质含量的增加,颜色逐渐加深,粗品吗啡为咖啡样棕色粉末。在“金三角”地区,吗啡碱和粗吗啡又被称为“黄陂”、“黄边”、“1号海洛因”等。非法交易中,“黄陂”按“件”数交易,每件重1公斤。非法生产的吗啡一般被制成砖块。东南亚产品有“999”、“AAA”、“OK”等商标,颜色为白色、淡黄色或棕色。鼻子闻起来酸酸的,但吸起来有很浓的香味和甜味。大多数吗啡滥用者使用注射。在同等质量下,注射吗啡的效果比吸食鸦片强10-20倍。
医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐,易溶于水,常制成小白片或溶于水后制成注射剂。其药理作用如下:
(1)对中枢神经系统的作用:强麻醉和镇痛作用。吗啡的麻醉和止痛效果是任何天然化合物无法比拟的。其镇痛范围广,几乎适用于各种剧烈疼痛,包括癌症晚期的剧烈疼痛,一次给药镇痛时间可达4-5小时,镇痛过程中可保持意识及其他感觉不受影响。此外,具有明显的镇静作用,可消除疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,显著提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用位于第三脑室周围,即第三脑室末端至第四脑室头部的神经结构和中脑导水管周围灰质。
(2)对呼吸系统的作用:吗啡可抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,减缓呼吸,产生止咳作用。急性中毒可导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止和死亡。
(3)对心血管系统的影响:治疗剂量的吗啡对血管和心率无明显影响,大剂量的吗啡可引起体位性低血压和心动过缓。
(4)对消化系统的作用:能刺激胃肠道平滑肌和括约肌,提高其张力,减弱其蠕动,故有止泻和治疗便秘的作用。
吗啡对神经中枢的副作用是嗜睡和人格改变,引起一定程度的舒适和欣快感;在大脑皮层,可引起人的注意力、思维和记忆表现的下降。长期大剂量使用吗啡会导致精神障碍、死亡和幻觉的症状;在呼吸系统,大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。吗啡具有极强的成瘾性,使得长期吸食者在生理和心理上对吗啡产生严重的依赖,产生严重的毒瘾,从而使吗啡成瘾者不断加大剂量以达到同样的效果。
吗啡的戒断症状是出汗、颤抖、发热、高血压、肌肉疼痛和挛缩。
中文名:吗啡
缩写拼音:MF
英文名:Morphine
类别:镇痛药\阿片受体激动剂
别名盐酸吗啡、美司康定(吗啡控释片)、甲哌喹、吗啡。
吗啡,盐酸吗啡,吗啡,吗啡?
适应症:1。镇痛:具有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效。对持续性钝痛比间歇性剧痛和内脏绞痛更有效。1次,镇痛作用持续4 ~ 8小时,故仅用于外伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧烈疼痛。2.镇静:在缓解疼痛的同时有明显的镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛患者的紧张情绪。3.抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低其对二氧化碳的敏感性。4.止咳:能抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因其成瘾性,不适合临床使用。5.对平滑肌的作用:可兴奋消化道平滑肌,引起便秘;并增加胆道、输尿管和支气管平滑肌的张力。6.心血管系统:可促进内源性组胺释放,扩张外周血管,降低血压;它扩张脑血管,增加颅内压。7.抗呕吐:因其成瘾性也不适合临床使用。
功能和用途
具有镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸和肠蠕动的作用。用于剧烈疼痛和麻醉前给药。
使用
皮下注射的常用量为5-15mg一次,15-40 mg一天。
一次最多20毫克,一天最多60毫克。
需要注意的事项
1.连续使用有成瘾性,应慎用。2.对婴儿及哺乳期妇女禁用,对产妇禁用(因其可经乳腺排泄,分布于胎盘,可抑制新生儿及婴儿的呼吸)。3.可引起头晕、呕吐和便秘等不良反应。4.慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病禁用;急性左心衰竭伴呼吸衰竭晚期不要用。5.颅内高压和颅脑损伤患者禁用。6.肝功能减退者禁用。7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用,但单独使用本品会加重疼痛。8.在疼痛原因明确之前,不要使用本品,以免掩盖症状,延误诊治。9.呼吸抑制的程度与吗啡的剂量平行。剂量过大可导致急性吗啡中毒患者嗜睡、呼吸缓慢、针状瞳孔缩小,严重者可导致呼吸麻痹而死亡。
规格注射液:每支5毫克(0.50毫升);10毫克(1毫升)。片剂:每片5毫克;10毫克.