关于脐血库在造血干细胞移植中的作用

目前国内的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库和脐带血库。这两类干细胞库的区别在于，中国造血干细胞捐献者数据库(中华骨髓库)由中国红十字会总会发起建立，主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记，以后需要时再采集骨髓。脐带血库是一个实体银行，即通过对新生儿的脐带血进行配型和登记，收集和储存用于移植的干细胞，一旦需要，这些干细胞可以用于临床移植。目前，中国有七家大型脐带血库。脐带血库可分为公共库和自助库。公共库脐带血库可为广大患者进行脐带血造血干细胞移植提供脐带血作为造血干细胞来源；自体库可以为需要冷冻保存脐带血的个人和家庭提供服务。公共图书馆由政府资助或由社会捐赠，而私人图书馆由个人储户资助。自体保存的优点是配型针对性强，排异小，成功率极高。与骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植相比，脐带血干细胞移植具有以下优势:脐带血资源丰富，采集简单；同种异体移植物间排斥反应小，再生能力和速度是前者的10-20倍；纯度高；对HLA(人类白细胞抗原)配型要求相对较低，可以扩大供体范围；可以快速获得移植供体，避免供体延误带来的风险；移植后发生移植物抗宿主病的风险较低。用脐带血代替骨髓的造血干细胞移植始于20世纪90年代初。目前只有美国、英国、日本等部分发达国家建立了脐带血库。脐带血移植的配型概率远高于骨髓移植。在配型指标中，人类白细胞抗原(HLA)有A、B、DR三个***6位点，只要5个位点配型成功，就可以进行移植，而且成功率高，费用相对较低。